أسباب مرض السكري من النوع 2 وكيفية علاجه

أسباب مرض السكري من النوع 2 وكيفية علاجه
أسباب مرض السكري من النوع 2 وكيفية علاجه

مع استمرار ارتفاع معدل الإصابة بمرض السكري على مستوى العالم ، تستمر مكافحة هذا المرض المزمن. يشرح بحث جديد ليس فقط ما يسبب مرض السكري من النوع 2 ، ولكن أيضًا كيفية علاجه. أظهرت النتائج أيضا علاج بعض الاشخاص من هذا المرض المزمن.
بين عامي 1981 و 2018 ، زاد عدد مرضى السكري في جميع أنحاء العالم من حوالي 107 مليون إلى 428 مليون.

حوالي 91٪ من هؤلاء الأشخاص مصابون بالسكري من النوع 2 وحوالي 9٪ مصابون بالسكري من النوع الأول.

لسوء الحظ ، لم تفعل التدخلات الطبية سوى القليل لمكافحة هذا المرض ، الذي أطلق عليه البعض وباء السكري.

لكن التدخلات لتغيير نمط الحياة يمكن أن تنجح في علاج مرض السكري من النوع 2 حيث فشلت مناهج أخرى.

قبل بضع سنوات ، ذكرت “MedicalNewstoday” النتائج الأولى للتجربة السريرية ، والتي أظهرت أن برامج إنقاص الوزن يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 في الحصول على العلاج دون تناول الأدوية ( الميتفورمين(metformine) والأنسولين (insuline)… الخ).

سميت المحاكمة بالتجارب السريرية لمحو مرض السكري (مباشرة) ، وكان أحد الرؤساء المشاركين لها الأستاذ روي تايلور من جامعة نيوكاسل في المملكة المتحدة.

ولكن كيف يحدث العلاج من داء السكري من النوع 2 وهل يمكن أن يستمر على المدى الطويل؟ لماذا يحقق بعض الناس علاج طويل الأمد بينما يعاني البعض الآخر من داء السكري من النوع 2 مرة أخرى؟
شرع البروفيسور تايلور وفريقه في الإجابة على جميع هذه الأسئلة ، باستخدام بيانات الاختبار (المباشرة) وتطبيق تقنيات التصوير ومراقبة الدم المتقدمة.

ونشرت النتائج في مجلة “استقلاب الخلية”.

اختبار “فرضية الدورة المزدوجة”

كان الهدف من الدراسة هو اختبار وتأكيد ما يسمى بفرضية الدورة المزدوجة ، التي قدمها الأستاذ تايلور وفريقه منذ أكثر من أحد عشر عامًا.

اقترحت النظرية أن مرض السكري من النوع 2 ينتج عن تراكم الدهون في الكبد ، مما يسبب مقاومة الأنسولين ويزيد من إنتاج الجلوكوز في مجرى الدم.

هذه التأثيرات ، بدورها ، تزيد من مستويات الأنسولين في بلازما الدم ، مما يعجل “دورة التعزيز الذاتي” التي يحفز فيها الأنسولين إنتاج الدهون.

هذه المستويات العالية من دهون الكبد تسبب انسكاب الدهون في العديد من أنسجة الجسم ، بما في ذلك البنكرياس.

تقع خلايا بيتا ، المسؤولة عن تكوين الأنسولين ، في البنكرياس. يقول الأستاذ تايلور: إن التعرض الطويل الأمد للأحماض الدهنية المشبعة ضار بخلايا بيتا.
في الدراسة الحالية ، درس المؤلفون تنبؤات فرضية الدورة المزدوجة لمدة عامين في التجربة (المباشرة).

أراد الباحثون “وصف العمليات الفيزيولوجية المرضية الكامنة وراء تكرار مرض السكري من النوع 2 في المجموعة التي حققت في البداية علاج ولكنها عادت بعد ذلك إلى مرض السكري من النوع 2”.

تحقيقا لهذه الغاية ، قام الباحثون بتحديد كمية الدهون داخل الجسم والدهون البطنية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدم في 11 و 23 شهرا. لقد نظروا على وجه التحديد إلى دهون البنكرياس والكبد.

تضمن التحليل قياسات الجلوكوز ، HbA1c ، الكوليسترول ، البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) وكذلك الدهون الثلاثية. كما حلل الفريق الأحماض الدهنية وإفراز الأنسولين ووظيفة خلايا بيتا في البنكرياس.

عندما “تسد” دهون الكبد في البنكرياس

وجدت الدراسة أن غالبية المشاركين في التجربة حافظوا على العلاج في غضون 23 شهرًا ، ولكن هذا كان ممكنًا فقط إذا ظلت الدهون الثلاثية الدهنية في البنكرياس منخفضة.

على وجه التحديد ، عالج ما  يقارب  8 من كل 10 مشاركين حالتهم بحيت تمكنوا من فقدان 16 كيلوغرامًا أو أكثر في التجربة المباشرة .
بعد 24 شهرًا ، كان أكثر من ثلث هؤلاء الأشخاص خاليين من مرض السكري ولم يحتاجوا إلى علاج السكري لمدة عامين على الأقل.

ومع ذلك ، عانت مجموعة صغيرة من الانتكاس ، والذي ارتبط بالعودة إلى الدهون الثلاثية في الكبد ومستويات عالية من الدهون داخل البنكرياس.

يشرح البروفيسور تايلور: “لاحظنا أنه عندما تتراكم  في الشخص كمية كبيرة من الدهون ، والتي تتخزن تحت الجلد ،  و تنتشر عبر الجسم. تختلف الكمية التي يمكن تخزينها تحت الجلد من شخص لآخر ، مما يشير إلى وجود “عتبة الدهون الشخصية” التي يمكن أن تسبب مشاكل. ”

“عندما لا يمكن تخزين الدهون بأمان تحت الجلد ، يتم تخزينها بعد ذلك داخل الكبد و تتسرّب إلى بقية الجسم ، بما في ذلك البنكرياس. هذا “يسد” البنكرياس ، ويعطل الجينات التي تحدد كيفية إنتاج الأنسولين بكفاءة ، مما يسبب مرض السكري من النوع 2.

يساهم النظام الغذائي والمثابرة  في علاج مرض السكري

هذا يعني أنه يمكننا الآن رؤية مرض السكري من النوع 2 كحالة بسيطة حيث يتراكم لدى الشخص الكثير من الدهون أكثر مما يستطيع تحمله”.

” هذا يعني أنه من خلال النظام الغذائي والمثابرة ، يمكن للمرضى أن يفقدوا الدهون ويحتمل أن يعالجو مرض السكري. وكلما تم ذلك أسرع بعد تشخيص مرض السكري من النوع 2 ، زادت احتمالية تحقيق العلاج “.

واستنتج البروفيسور تايلور وفريقه في مقالهم إلى أنه “للمرة الأولى ، يمكننا الإبلاغ عن التغيرات الفسيولوجية الكامنة خلال مسار كامل لعلاج المرض وإعادة ظهوره.

في المملكة المتحدة ، ستطلق الخدمة الصحية الوطنية برنامجًا لاختبار علاج فقدان الوزن لدى مرضى السكري من النوع 2.

المصدر:

https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(19)30662-X#sec4