هل الأطفال في خطر من مرض السكري 

هل الأطفال في خطر من مرض السكري
هل الأطفال في خطر من مرض السكري

أعراض مرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال

السكري من نوع 2 هو مرض مزمن يمكن أن يتطور في أي عمر ، على الرغم من أنه نادر قبل المراهقة. غالبًا ما يكون له بداية بطيئة وتدريجية ، مما يجعل الكشف والتشخيص صعبًا لدى الأطفال.

وفقًا للمركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، قام الأطباء في الولايات المتحدة بتشخيص مرض السكري في حوالي 5300 طفل ومراهق تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 بين عامي 2011 و 2012.

تميز مشاكل التحكم في نسبة السكر في الدم أو الجلوكوز مرض السكري. عادة ما يساعد البنكرياس الشخص على التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق إطلاق هرمون يسمى الأنسولين.

وهذا يسمح لغلوكوز الدم بدخول الخلايا ، وترك مجرى الدم ، وخفض مستوى السكر في الدم.

ومع ذلك ، في الأطفال أو البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 ، لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين أو يطور مقاومة للأنسولين ، وفي هذه الحالة تصبح الخلايا أقل حساسية لتأثيرات هذا الهرمون.

مرض السكري من النوع 2 هو مرض طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتلقى الشخص العلاج. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج.

ومع ذلك ، مع اتباع نظام غذائي مضبوط بعناية ، وتعديل نمط الحياة والأدوية للسيطرة على نسبة السكر في الدم ، يمكن أن يتحول المرض إلى مشكل على المدى الطويل.

في هذه المقالة ، سننظر إلى  آثار مرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال.

الأعراض:

تتطور أعراض مشابهة لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لمرض السكري من النوع 2 بداية بطيئة ومتدرجة. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب اكتشاف الأعراض وقد لا يعاني بعض الأطفال من أي أعراض.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يعاني حوالي 30.3 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض السكري ، و 7.2 مليون منهم ليس لديهم تشخيص.

قد يعاني الأطفال والبالغون المصابون بداء السكري من الأعراض التالية.

زيادة التبول

قد يعاني الطفل المصاب بداء السكري من النوع 2 من التبول بشكل متكرر أكثر من قبل ظهور المرض. عندما يكون هناك فائض من السكر في الدم ، يفرز الجسم جزءًا منه في البول ويتبعه الماء الزائد. قد يؤدي هذا إلى تبول الطفل في كثير من الأحيان.

زيادة العطش

قد يبدأ الأطفال المصابون بداء السكري من النوع 2 في التعبير عن حاجتهم للشرب أكثر من المعتاد. يمكن أن يسبب المزيد من التبول الجفاف ويمكن أن يجعل الطفل يشعر بالعطش بشكل خاص.
التعب: عندما لا يستخدم الجسم سكر الدم بشكل فعال ، يمكن أن يتطور التعب. يمكن أن يسبب الانزعاج العاطفي والجسدي للعيش مع أشد آثار مرض السكري أيضًا مشاعر مستمرة من الإرهاق.

يمكن لارتفاع نسبة السكر في الدم سحب السائل من عدسات العين ، مما يجعل التركيز أكثر صعوبة.

البشرة الداكنة

يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين إلى تطور حالة جلدية تسمى الشواك الأسود. يمكن أن يؤدي ذلك إلى قتامة مناطق الجلد. غالبًا ما يؤثر على الإبطين وظهر الرقبة.
التئام الجروح البطيئة: يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إطالة مدة التئام الجروح والتهابات الجلد.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يتطور مرض السكري من النوع 2 في أي شخص ، بما في ذلك الأطفال. من المرجح أن تتطور الحالة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.في الماضي ، وصف المجتمع الطبي داء السكري من النوع 2 بأنه داء السكري البالغ أو غير المعتمد على الأنسولين. ومع ذلك ، تحدث الحالة في عدد متزايد من الأطفال والمراهقين حيث تستمر معدلات السمنة في الارتفاع.

خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 عن طريق التسبب في مقاومة الأنسولين. يحدث هذا عندما لا تستجيب الأعضاء والأنسجة بشكل صحيح للأنسولين أو لا تمتص ما يكفي من السكر من الدم.

تؤدي مقاومة الأنسولين إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وانخفاض تحمل الجلوكوز والمزيد من الالتهاب والكثير من الجلوكوز في الكبد.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، أثرت السمنة على 13.7 مليون طفل ومراهق تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا بين عامي 2015 و 2016 في الولايات المتحدة .

وجد مؤلفو دراسة عام 2017 أن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا والذين يقعون ضمن نطاقات مؤشر كتلة الجسم (BMI) للسمنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 أربع مرات من أولئك اللذين لديهم نطاقات أقل.

مؤشر كتلة الجسم هو طريقة لمقارنة الطول والوزن لتقديم نظرة عامة على الصحة ، على الرغم من أنه يجب على الناس استخدامه كمرشد عام بدلاً من التمثيل الدقيق.

التشخيص 

لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ، سيسألك الطبيب عن أعراض الطفل وقد يأخذ عينة دم لفحص مستوى الجلوكوز.يمكن للطبيب أيضًا استخدام اختبار بول بسيط لاختبار السكر في البول.في الولايات المتحدة ، تشمل اختبارات الدم لتشخيص مرض السكري ما يلي:
السكر الصومي: يقوم الأطباء بهذا الاختبار في الصباح عندما يكون الطفل على معدة فارغة. قراءة سكر دم الصائم بأكثر من 126 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) هي مؤشر لمرض السكري.

الهيموغلوبين السكري (A1C): يقوم بفحص كمية الجلوكوز التي ترتبط بخلايا الدم الحمراء بمرور الوقت. يفكر الأطباء في تشخيص مرض السكري إذا كان قياس A1C أكبر من 6.5 ٪ ، أو 48 مليمول لكل لتر (مليمول).سكر الدم العشوائي: يطلب الطبيب هذا الاختبار في وقت عشوائي من اليوم. يعتبر المجتمع الطبي أن الشخص يعاني من مرض السكري إذا كان سكر الدم العشوائي أعلى من 200 مجم / ديسيلتر.للحصول على تشخيص موثوق ، قد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى إجراء هذه الاختبارات مرتين.

قد يطلب الطبيب أيضًا عدة اختبارات للتحقق من العوامل الأخرى ، مثل تحمل الجلوكوز.

علاج او معاملة

يتشابه علاج مرض السكري من النوع 2 بشكل عام لدى الأطفال والبالغين.

ومع ذلك ، نظرًا لأن بعض الأطفال قد لا يتمكنون من مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام ، فقد يحتاج بعض البالغين ، مثل أولئك الموجودين في مدرستهم ، إلى التحضير والتدريب على كيفية فحص نسبة السكر في دم الطفل.

سيحتاج المعلمون والمدربون ومقدمو الرعاية و المسؤولون أيضًا إلى معرفة كيفية إعطاء الأنسولين للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 و 2 الذين يحتاجون إلى لقاحات يومية. سيحتاج الكبار الآخرون الذين يمكنهم رعاية الطفل ، مثل مربية الأطفال أو أحد الوالدين ، إلى نصيحة مماثلة.

بالنسبة للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يتناولون الأنسولين ، قد يحتاج مقدمو الرعاية أيضًا إلى معرفة كيفية ووقت إعطاء حقن الجلوكاجون في الحالات التي يكون فيها سكر الدم منخفضًا للغاية. الجلوكاجون هو هرمون يحفز إفراز الجلوكوز الذي يخزنه الكبد. يمكن أن يكون حيويًا لعكس نوبات نقص السكر في الدم.

التدخلات اليومية في نمط الحياة مهمة للغاية أيضًا. وتشمل هذه إدارة الوزن والنشاط البدني المنتظم والتغيرات الغذائية.

يجب على الأطفال الذين يتناولون الأنسولين ، وربما جميع الأطفال المصابين بداء السكري ، ارتداء أساور السكري التي تحتوي على معلومات حيوية في حالة عدم الاستجابة أثناء نوبة نقص السكر في الدم.

يجب أن يكون السوار مكتوبًا عليه “داء السكري” من جهة ، ويقدم التفاصيل الضرورية ، مثل “الأنسولين الذي يتم التحكم فيه” من جهة أخرى.

هذا مهم بشكل خاص للأطفال الذين يتناولون الأنسولين لأنهم قد لا يعرفون أعراض نقص السكر في الدم. إذا فقد الطفل الوعي بسبب نقص السكر في الدم ، يمكن أن يساعد سوار السكري الشخص البالغ في إدارة الدواء الصحيح.

قد يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى تساعد الجسم على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين. قد يحتاج الطفل أيضًا إلى مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام.

سيقوم الطبيب بتخصيص العلاج والنظام الغذائي وفقًا لسن الطفل واحتياجاته وشدته.

الوقاية

تتضمن الوقاية من داء السكري من النوع 2 إلى حد كبير تطوير عادات نمط الحياة الصحية ، مثل ما يلي:الحفاظ على وزن صحي للجسم.
يمكن أن يقلل الحفاظ على وزن الجسم ضمن المعدل الطبيعي لطول الشخص والجنس من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.يمكن للطبيب أو أخصائي التغذية تقديم المشورة للوالدين والطفل حول نطاقات الوزن المستهدف والتوصية ببرنامج شخصي لفقدان الوزن ، إذا لزم الأمر.

نظام حمية متوازن 

إذا كان الطفل مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فيجب عليه الحد من تناول السكريات والكربوهيدرات المضافة مع مرتبة عالية في مؤشر نسبة السكر في الدم (GI).

يمكن أن يضمن احتساب الكربوهيدرات أن يستهلك الشخص عددًا أقل من الكربوهيدرات عما يوصي به الطبيب في خطة النظام الغذائي المخصصة له. لا ينصح بتناول الكربوهيدرات الموصى بها لكل شخص.

من المهم أيضًا مراعاة نوع الكربوهيدرات. يقيس الجهاز الهضمي معدل دخول الجلوكوز إلى مجرى الدم بعد أن يتناول الأشخاص طعامًا معينًا. تتسبب الأطعمة التي تحتوي على معدل مرتفع من السكريات في ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل أسرع من تلك التي تحتوي على معدل منخفض من السكر.

يجب أن يتناول الأطفال المصابون بداء السكري من النوع 2 بشكل عام الأطعمة التي يكون لديها مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض أو الاطعمة التي تقل مؤشراتها عن 55 ، مثل البطاطا الحلوة وبعض الفواكه والشوفان.

الخبز والمعجنات المصنوعة من الدقيق الأبيض يمكن أن  تتسبب في ارتفاع سكر الدم. بدلاً من ذلك ، يجب أن يتضمن النظام الغذائي لإدارة داء السكري من النوع 2 الكثير من الفواكه والخضروات والبروتين الخالي من الدهون والحبوب الكاملة.

توفر هذه المجموعة من الأطعمة تحكمًا أكثر فعالية في نسبة السكر في الدم وتقلل من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.

توصي منظمة الصحة العالمية  بأن يمارس الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 17 عامًا 60 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل أو القوي كل يوم. يجب على البالغين تشجيع الأطفال على اللعب في الخارج والمشاركة في الألعاب الرياضية وتحديد الوقت أمام الشاشة إن أمكن.

قد يكون من المفيد للبالغين تشجيع الأطفال والمراهقين على تقليل ألعاب الفيديو والتلفزيون والأجهزة المماثلة.

انتبه لبعض المضاعفات

يتعرض الأطفال المصابون بداء السكري من النوع 2 لخطر حدوث مضاعفات خطيرة ، خاصة في وقت لاحق من الحياة ، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية. تزداد هذه المخاطر إذا لم تتم السيطرة على مرض السكري بشكل جيد.تتضمن المضاعفات والظروف الأخرى التي يربطها أخصائيو الرعاية الصحية بمرض السكري من النوع 2 ما يلي:

*ضغط مرتفع
*ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
*تلف العين أو اعتلال الشبكية السكري.
*تلف الأعصاب
*أو اعتلال الأعصاب السكري.
*الفشل الكلوي
*أو اعتلال الكلية .
أصبح مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا لدى الأطفال حيث تستمر معدلات السمنة لدى الأطفال في الارتفاع.

قد يكون من الصعب اكتشاف الحالة وتشخيصها عند الأطفال. الأطباء ليسوا متأكدين بعد من الآثار الطويلة المدى لمرض السكري من النوع 2 في سن مبكرة.

يمكن أن يساعد تشجيع أنماط الحياة الصحية ، التي تتضمن نظامًا غذائيًا متوازنًا والكثير من النشاط البدني ، على منع وعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال.

من الضروري أيضًا أن يكون لدى مقدمي الرعاية المهارات والمعرفة الصحيحة لتجنب حالات الطوارئ أو الاستجابة لها بسرعة.